2016年8月，罹患乳腺癌的張雪(化名)在西京醫院接受治療。當時(shí)腫瘤的大小超過(guò)了6cm,盡管實施了新輔助化療，但仍隻能(néng)實施乳房全切。專家決定為其實施計算機輔助4D打印生物可降解材料填充物乳房重建手術。
 

術前，首先由西京醫院放射診斷科的團隊進(jìn)行薄層的乳房MRI掃描，手術團隊通過(guò)核磁共振成(chéng)像精确采集腫瘤及乳房影像信息，在計算機上進(jìn)行三維重建和模拟切除。在此基礎上，根據模拟切除的組織缺損精确設計填充物大小，進(jìn)行缺損部位一比一3D打印。

手術當日，由西京醫院甲乳血管外科淩瑞主任、張聚良副教授主刀，首先依據計算機模拟的結果進(jìn)行了左側乳腺癌的大範圍切除并腋窩淋巴結清掃，之後(hòu)，在缺損的乳腺組織處植入了預先設計好(hǎo)的4D打印生物可降解材料填充物，成(chéng)功進(jìn)行了乳房重建。患者術後(hòu)恢複良好(hǎo)，第三天即出院，術後(hòu)患者還(hái)常規接受了放療。術後(hòu)幾次複查，植入物可見逐漸塑形，與組織相容性良好(hǎo)，自體纖維血管組織開(kāi)始生長(cháng)。

據介紹，此次應用的生物填充材料屬于“4D”範疇，加入了時(shí)間維度，即通過(guò)改變結構和材料的分子量，填充物可以在設定的時(shí)間内進(jìn)行變形降解，避免在體内留有異物。此次為張雪植入的生物可降解材料填充物即可在1年半至2年時(shí)間内變形降解，在此時(shí)間内，自體的纖維組織會(huì)逐漸生長(cháng)進(jìn)入植入物内，最終完全替代植入物，保證了乳房的外形。

專家介紹，該術式的成(chéng)功實施，極大地拓寬了乳腺癌保乳手術适應症，避免了自體組織乳房重建的巨大創傷，以及應用矽膠假體帶來的并發(fā)症，而且填充物可以精準個體化設計，將(jiāng)成(chéng)為全新的乳房重建術式。