28 歲的小文笑容爽朗、頸部挺拔。其實她的整個“脖子”是用 3D 技術打印出的頸椎钛合金假體。肖建如教授研發(fā)團隊為患有頸椎巨大軟骨肉瘤的小文實施了首例 6 節段頸椎切除術，并為她安裝上首個全頸椎的 3D 打印人工頸椎椎體，令其頸椎“再生”。

　　上海長(cháng)征醫院 27 日披露，該院骨腫瘤外科 (長(cháng)征脊柱腫瘤中心) 肖建如教授研發(fā)團隊為患有頸椎巨大軟骨肉瘤的小文實施了首例 6 節段頸椎切除術，并為她安裝上首個全頸椎的 3D 打印人工頸椎椎體，令其頸椎“再生”。

　　巨大超長(cháng)節段腫瘤徹底切除與脊柱穩定性重建，這(zhè)在全世界範圍内，目前尚無先例報道(dào)。據知，長(cháng)征脊柱腫瘤中心是亞洲最大的脊柱腫瘤治療中心。該手術的成(chéng)功實施，标志著(zhe)中國(guó)在超長(cháng)節段頸椎個體化 3D 打印人工椎體的研究和應用方面(miàn)邁出了堅實的一步。

　　院方當日透露，如今患者康複出院，恢複狀态良好(hǎo)。

　　體重 240 斤的小文平靜而幸福的生活在今年被(bèi)一紙診斷書打破了。據介紹，近 3 年來，小文常感頸部疼痛、右上肢麻木無力，因不影響生活，也沒(méi)引起(qǐ)重視。直到(dào)今年 5 月，由于右手臂無力難以持物，小文才去當地醫院就(jiù)診。

　　經(jīng)核磁共振檢查，醫生發(fā)現小文的頸 2 至頸 7 椎體附件及椎旁有一巨大腫瘤。因腫瘤體積巨大及部位特殊，多家大醫院都(dōu)因手術難度及風險巨大而婉拒。幾經(jīng)周折，小文及家人慕名來到(dào)了上海長(cháng)征醫院，求助骨科醫院院長(cháng)兼脊柱腫瘤中心主任肖建如教授。

　　醫院方面(miàn)介紹，經(jīng)過(guò)活檢結果提示，小文罹患的是軟骨肉瘤Ⅱ級，這(zhè)是一種(zhǒng)極易複發(fā)的惡性腫瘤，通過(guò)手術徹底切除腫瘤是治療的關鍵。“盡管腫瘤體積巨大，手術難度超大，但還(hái)是可以切除，我們一起(qǐ)來努力吧！”肖建如教授的一席話讓倍受煎熬的小文一家，看到(dào)了希望的曙光。

　　肖建如教授組織多次會(huì)診，全面(miàn)評估患者的病情特點，認為巨大的腫瘤包繞右側椎動脈及頸神經(jīng)根，加之患者超重體胖脖子粗短的特殊體型，增加了手術難度；同時(shí)，大出血、頸髓神經(jīng)功能(néng)受損、高位癱瘓及自主呼吸困難等一系列并發(fā)症也是醫生術中面(miàn)臨的挑戰。

　　肖建如教授指出，患者全頸椎椎體 (頸 2 - 頸 7 椎體) 切除後(hòu)超長(cháng)節段的重建，需要定制匹配的超長(cháng)人工椎體，但國(guó)内外現有的内固定産品無法滿足這(zhè)一超長(cháng)節段且特殊結構區域的重建要求。醫生面(miàn)臨著(zhe)世界性難題挑戰。

　　肖建如教授團隊決定創新性地利用 3D 技術，為其量身打造一個钛合金假體，以代替徹底切除的全頸椎椎體。手術前，醫生們依據患者輔助治療後(hòu)最新影像學(xué)數據資料，按照 1:1 的 3D 打印複制模型，制造出一個 14 厘米的立體精确全頸椎假體。

　　在麻醉科的全力配合下，肖建如主任、楊興海副教授團隊先後(hòu)分二期實施了頸後(hòu)路和前路的手術。經(jīng)過(guò) 13 小時(shí)的奮戰，醫生們成(chéng)功完整切除了跨越 6 個椎節巨大腫瘤并實施了 3D 打印全頸椎人工椎體置換術。據悉，術後(hòu)，患者未出現任何并發(fā)症。

　　據介紹，與以往的人工椎體相比，此次設計的 3D 打印全頸椎人工椎體，具有的海綿狀微孔結構，有利于假體與鄰近骨面(miàn)的融合；同時(shí)假體中央留有植骨孔道(dào)，便于同種(zhǒng)異體骨植入，最終實現生物融合。此外，假體頭端外形也使重建更為穩固。

　　肖建如教授指出，軟骨肉瘤為一種(zhǒng)極易複發(fā)的原發(fā)性惡性腫瘤，第一次手術切除的徹底性尤為重要。患者腫瘤累及範圍廣，病情進(jìn)一步發(fā)展可能(néng)導緻高位癱瘓，危及生命。就(jiù)該病例而言，需要自行根據患者個體化的生理曲度進(jìn)行精準的設計和打印。他說(shuō)，在長(cháng)節段脊柱 3D 打印假體的設計和應用方面(miàn)，其團隊做過(guò)了很多嘗試和探索，積累了豐富的經(jīng)驗，已經(jīng)走在了國(guó)際前列。